10月10日,林区医保局召开群腐集中整治专题学习会议,集中传达学习9月26日林区群腐集中整治专题会议精神、《湖北省委主要负责同志在全省集中整治工作推进会上的讲话精神》《省医保局办公室关于开展医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”的通知》。围绕中央纪委国家监委、省和林区纪委监委近期公开通报的反面案例开展警示教育,引领党员干部以更高政治站位深化思想认识,强化作风教育筑牢思想堤坝,深刻把握抓作风建设“四个方面”重要要求,推动作风建设各项部署要求落到实处。

会议强调,群腐集中整治绝非“一阵风”,医保基金守护没有“休止符”,必须把“超常规化举措”整治刻在骨子里,以“永远在路上”的清醒,将集中整治力度贯穿医保工作全过程。要全力推进医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”,以“零容忍、不松劲”的态度,坚决打赢这场基金安全保卫战。

会议要求,下一步要深入学习贯彻习近平总书记重要指示批示精神,坚决以“零容忍、不松劲”的较真态度和“敢啃硬骨头”的攻坚魄力,依法依规、严查严打欺诈骗保。一是铁腕治理“回流药”倒卖,紧扣药品追溯码系统应用,严查定点医药机构伪造处方、空刷套刷等行为,紧盯职业开药人、非法售药参保人,对发现的药品批发企业伪造票据、药贩子欺诈骗保等线索,第一时间移交公安、市监部门,务必打穿非法交易链条,实现“全环节清淤”;二是精准核查“超量开药”乱象,以大数据为刃,重点监测异常处方、异常购药行为,对远超临床用量、处方与诊断不匹配的情况,以及重点药品处方量骤增的医生、关联参保人,开展“穿透式核查”,对涉嫌利益输送、协助套取药品的线索,及时移交卫健部门,斩断“灰色利益链”;三是严厉打击“生育津贴”骗保,聚焦“造假申领、挂靠参保、虚报基数”三类行为,深挖个人虚假申报等问题,对发现的线索迅速移送相关部门,坚决摧毁“中介牵线—违法申领—利益分成”的违法链条,守住基金安全底线。