医保服务科
负责编制医保基金的收支预算,医疗保障政策的调研,同“两定”机构签订协议,做好定点机构协议管理,开展医疗保障经办机构内控管理和风险防控,慢性病待遇的审查;负责全区基本医疗保险基金征缴工作的统筹推进和征缴方案制定;负责异地就医费用结算、医疗救助结算; 负责全区范围内医疗救助对象的资格审查;为全区参保对象提供政策咨询和服务;负责城乡职工、居民医保制度,大病保险和医疗救助等制度的统筹实施
信息管理科
负责全区医疗保障信息系统、公共服务平台的建设与维护;负责与省医疗保障局网络的运行对接、平台维护、信息安全维护与数据的智能监控及基金涉关 数据、信息的统计、分析和运用等工作
基金核查科
协助主管部门开展医保行为、基金使用等有关情况的抽查、核实,参与医保服务行为的规范与管理及全区涉嫌医疗保险骗保、欺诈等情况和医疗保障领域违法违规行为的查处;协助开展全区定点医疗机构、零售药店的就医、购药监管及支付范围、支付标准、费用结算和履行协议等情况的核查;参与配合医疗保障基金评价,负责相关信息披露。